Servicii medicale gratuite pentru pacienții neasigurați în regim de spitalizare de o zi
Persoanele care nu sunt asigurate în sistemul public de sănătate beneficiază, conform legislației în vigoare, de un pachet minimal de servicii medicale. Acest pachet include asistență și consultații în situații critice, precum și internarea într-un spital de stat pe perioada necesară intervenției imediate. După stabilizarea stării de sănătate, pacienții neasigurați trebuie să suporte integral costurile tratamentului și ale spitalizării, dacă nu mai este justificată o procedură de urgență.
Ce servicii medicale sunt disponibile
Pachetul minimal de servicii pentru persoanele neasigurate include:
- Servicii de îngrijire a sănătății;
- Medicamente și materiale sanitare în caz de urgențe medico-chirurgicale și boli cu potențial endemoepidemic;
- Servicii de asistență medicală primară;
- Monitorizarea evoluției sarcinii și a lăuzei;
- Servicii de planificare familială;
- Servicii de prevenție;
- Transport sanitar neasistat.
Începând cu 1 iulie 2024, persoanele neasigurate vor beneficia de servicii medicale pentru confirmarea afecțiunii oncologice în regim de spitalizare de zi și de teste pentru virusul hepatitic B, virusul hepatitic C și HIV, similar cu persoanele asigurate.
Costurile și excepțiile de la plată
Pacienții neasigurați vor suporta integral costurile analizelor de laborator și al investigațiilor imagistice, cu excepția anumitor teste, cum ar fi:
- Analize de laborator și imagistică pentru confirmarea afecțiunii oncologice;
- Testări pentru virusul hepatitic B și C;
- Testarea femeilor însărcinate pentru virusul HIV.
Consultațiile medicale de specialitate se acordă în baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau de un alt medic de specialitate aflat în contract cu casa de asigurări. Serviciile medicale se pot acorda prin spitalizare de zi, ce presupune o durată maximă de internare de 12 ore, sau prin spitalizare continuă, în funcție de necesitățile pacientului.
Servicii medicale gratuite pentru pacienții neasigurați
Pacienții neasigurați pot beneficia de diverse servicii medicale gratuite în cadrul spitalizării de o zi, inclusiv consultații de urgență și transport sanitar neasistat. Printre afecțiunile ce pot fi tratate în spitalizarea de zi se numără: anemie, infecții ale căilor respiratorii, infecții ale tractului urinar, diaree infecțioasă, boala refluxului gastroesofagian, diabet zaharat și cardiomiopatia ischemică.
Serviciile medicale pentru persoanele neasigurate includ consultații de urgență la domiciliu pentru cazuri cu „cod verde” (pacienți conștienți, cu simptome ușoare), transportul echipajului de urgență la domiciliu și transportul pacientului la unitatea sanitară, în cazul în care nu este în stare critică. De asemenea, se asigură transportul pacienților la externare, inclusiv în alte județe, pentru cei cu afecțiuni severe.
Calcularea tarifelor pentru spitalizare
Tarifele pentru spitalizarea continuă sunt calculate pe baza sistemului DRG (Diagnostic Related Groups), care asociază tipurile de pacienți cu cheltuielile spitalicești. Tariful pe caz se determină prin înmulțirea tarifului mediu pe caz ponderat (TCP) cu indicele de complexitate medicală (ICM).
În estimările pentru anul 2025, TCP variază între 1.700 – 2.000 lei, iar ICM poate fi cuprins între 0,4 și peste 10, în funcție de complexitatea cazului. De exemplu, la Spitalul Clinic Mureș, tariful estimat pentru o zi de spitalizare pentru pacienții neasigurați poate începe de la 229 lei pentru secția ortopedie și traumatologie.
Servicii medicale gratuite pentru pacienții neasigurați
Pacienții neasigurați beneficiază de anumite servicii medicale gratuite în cadrul spitalizării de o zi. Aceste servicii sunt reglementate prin diferite tarife, care pot varia în funcție de specializare, tip de internare și diagnosticul pacientului.
Calculul tarifelor de internare
De exemplu, un spital poate avea un tarif de caz pe pacient (TCP) de 1,738 lei, iar în funcție de indicele de complexitate (ICM) de 1,81, costul total pentru un caz mediu poate ajunge la aproximativ 3.145 lei. Aceste tarife includ costurile pentru cazare, masă, medicamente, materiale sanitare, investigații și tratamente.
Este important de menționat că tarifele pot varia semnificativ, iar pacienții pot consulta lista spitalelor care aplică aceste tarife pentru a înțelege mai bine costurile asociate cu spitalizarea.
